Leczenie antyangiogenne

Kryteria kwalifikujące do leczenia:

1. Rozpoznanie histopatologiczne wskazujące na raka jajnika, raka jajowodu lub pierwotnego raka otrzewnej,
2. Stopień zaawansowania FIGO IV lub III z chorobą resztkową po zabiegu operacyjnym  ˃ 1cm,
3. Niestosowanie wcześniejszej chemioterapii z powodu raka jajnika, z wyjątkiem chemioterapii neoadjuwantowej, 
4. Dobry stan ogólny,
5. Wiek powyżej 18 roku życia,
6. Prawidłowe wyniki badania morfologii krwi (płytek krwi, neutrofilów, Hemoglobiny), układu krzepnięcia (APTT, PT/INR), czynności nerek (kreatyniny) i wątroby(Bilirubiny całkowitej, transaminaz),
7. Wykluczenie ciąży,
8. Brak innych przeciwwskazań do leczenia paklitakselem i karboplatyną,
9. Brak przeciwskazań do leczenia bewacyzumabem.

Badania jakie zostaną zlecone przed wdrożeniem bewacizumabu:

1. morfologia krwi z rozmazem
2. oznaczenie w surowicy stężenia:
   1. mocznika,
   2. kreatyniny,
   3. bilirubiny;
3. oznaczenie aktywności transaminaz (AspAT, AlAT),
4. oznaczenie czasu kaolinowo-kefalinowego (APTT);
5. oznaczenie INR lub czasu protrombinowego (PT);
6. oznaczenie stężenia CA125;
7. badanie ogólne moczu;
8. próba ciążowa – u kobiet w okresie prokreacyjnym;
9. tomografia komputerowa klatki piersiowej (ew. RTG klatki piersiowej), jamy brzusznej, miednicy mniejszej
10. tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny mózgu w przypadku wskazań klinicznych w celu obrazowania przerzutów do OUN.
11. elektrokardiogram (EKG)
12. pomiar ciśnienia tętniczego
13. inne badania w zależności od wskazań lekarskich

Do najczęstszych działań niepożądanych w trakcie stosowania bewacyzumabu należy nadciśnienie tętnicze, zmęczenie, osłabienie, biegunka i ból brzucha.