Ostatnia aktualizacja: 2 czerwca 2023
Sposoby leczenia szpiczaka plazmocytowego
Łatwo poczuć zagubienie w trakcie leczenia, dlatego pozwól, że poprowadzimy Cię krok po kroku. Ważne, abyś pamiętał/a, że każda choroba jest inna. Znajdziesz tu informacje zgodne z aktualną wiedzą medyczną. Pamiętaj, aby nie porównywać się z innymi pacjentami, ponieważ przebieg leczenia każdej osoby jest inny.
Model leczenia szpiczaka plazmocytowego wybiera się indywidualnie dla potrzeb konkretnego pacjenta! Opiera się on na wynikach badań cytogenetycznych i na podstawie wykrytych zaburzeń w chromosomach plazmocytów. Dzięki wynikom tych badań można wybrać optymalną metodę leczenia i przewidzieć jej skuteczność. Dlatego nie porównuj się z innymi pacjentami, bo każdy przypadek jest inny!
Jak przebiega leczenie szpiczaka plazmocytowego?
Leczenie należy rozpocząć u każdego chorego z rozpoznaną aktywną postacią białka M (monoklonalnego), spełniającego kryteria CRAB lub SlimCRAB (przeczytasz o nich na stronie jak się diagnozuje szpiczaka plazmocytowego ). Leczenie szpiczaka plazmocytowego opiera się na programach lekowych. Każdy lek ma ściśle opisane kryteria – kiedy możemy go włączyć do terapii, jakie są do tego wymagane badania wstępne i badania kontrolne, jak często powinny odbywać się wizyty kontrolne podczas terapii oraz w jakiej sytuacji należy zakończyć leczenie. Rodzaj zalecanego pierwszego leczenia zależny jest od wyjściowej kwalifikacji chorego do procedury autologicznego przeszczepienia komórek krwiotwórczych (auto-HCT). Autologiczne przeszczepienie to jest przeszczepienie własnych komórek macierzystych szpiku.
Potrzebujesz pomocy? Skorzystaj z naszej INFOLINII – tel. 22 105 55 30
W naszej infolinii dla pacjentek i pacjentów onkologicznych oraz ich rodzin, pracują osoby z odpowiednim przygotowanym psychologicznym i merytorycznym – pomogą Ci rozwiązać różne problemy. Dzwoń od poniedziałku do piątku – w godz. 17:00 – 19:00, tel. 22 105 55 30
Sposoby leczenia szpiczaka plazmocytowego
Poniżej znajdziesz rodzaje leków, które stosuje się w leczeniu szpiczaka plazmocytowego. Wykorzystuje się je w różnych kombinacjach i połączeniach, zazwyczaj w schematach dwu- i trójlekowych. Wybiera się takie kombinacje, które mają udowodnione wspólne korzystne działanie, zwiększające siłę działania każdego leku z osobna. Lekarze nazywają to synergizmem działania.
Opis leczenia, który widzisz powyżej, jest opisem ogólnym. Decyzję o sposobie leczenia w każdym przypadku podejmuje lekarz prowadzący, dostosowując je do indywidualnych potrzeb i stanu pacjenta/tki. W ramach umowy z NFZ może on zastosować leczenie zgodne z programem lekowym B.54.
Badania kliniczne
Od chwili rozpoznania szpiczaka plazmocytowego należy rozważać czynny udział w badaniach klinicznych. W ostatnich latach nastąpił ogromny przełom dotyczący skuteczności terapii przeciwszpiczkowych dzięki badaniom klinicznym. Leki badane w ich trakcie, poza badaniem jeszcze przez kilka lat nie są dostępne dla szerokiej rzeszy chorych, dlatego skorzystanie z okazji udziału w badaniu może korzystnie wpłynąć na głębokość uzyskanego zahamowania choroby nowotworowej i długość trwania odpowiedzi na leczenie. Możliwość takiego leczenia i jego korzyści należy rozważać na każdym etapie leczenia, na początku i po kilku latach chorowania. Najlepszym doradcą w tej dziedzinie będzie Państwa lekarz prowadzący.
Gdzie szukać informacji o badaniach klinicznych?
W tej chwili nie ma jednego miejsca zbierającego tego typu informacje. Można ich szukać na stronach internetowych poszczególnych ośrodków. W zakładkach “badania kliniczne” dużych ośrodków leczących można znaleźć informacje, jakie badania są aktualnie realizowane w danej instytucji. Należy pytać o takie informacje także bezpośrednio w swoim ośrodku leczącym.
Informacje na temat badań klinicznych możesz znaleźć również na stronach:
https://pacjentwbadaniach.abm.gov.pl/
https://www.clinicaltrialsregister.eu/
https://abm.gov.pl/ (badania kliniczne finansowane przez Agencję Badań Medycznych)
Z uwagi na mnogość problemów klinicznych, których powodem może być szpiczak plazmocytowy na każdym etapie diagnozy, leczenia, obserwacji możesz wymagać wsparcia ze strony zespołu opieki paliatywnej. Leczenie wspomagające jest zalecane i wręcz konieczne w przypadku szpiczaka!
Regularne kontrole po zakończeniu terapii cytostatycznej są bardzo ważne z uwagi na możliwy nawrót choroby i ponowną konieczność wdrożenia terapii. Kontrole odbywają się zazwyczaj w poradni hematologicznej, gdzie co 3-6 miesięcy wykonuje się badania kontrolne krwi i moczu. Mają one ocenić ewentualny przyrost ilości białka monoklonalnego. Trzeba także zgłaszać lekarzowi prowadzącemu wszelkie zmiany w odczuwaniu dotychczasowych dolegliwości bólowych, a także nowe dolegliwości w obrębie układu kostnego, gdyż mogą one być objawem progresji choroby. W takiej sytuacji wykonuje się ponowne badania obrazowe układu kostnego.
Diagnostyka i leczenie są skomplikowanymi kwestiami, na które składa się wiele czynników. W Twojej głowie może pojawić się wiele pytań, dlatego zachęcamy do zapoznania się z dodatkowymi materiałami:
Nowoczesne terapie w hematologii i ich konsekwencje dla układu odporności – webinar z dr n. med. Marcinem Rymko
Sesja pytań i odpowiedzi dla pacjentów hematologicznych – webinar z prof. dr hab. n. med. Tomaszem Wróblem
O nowoczesnym leczeniu dla pacjentów hematoonkologicznych – webinar z prof. dr hab. n. med. Krzysztofem Jamroziakiem
Co się dzieje w ciele pacjenta podczas leczenia hemaoonkologicznego? – webinar z Prof. Tomaszem Wróblem
Niedobory odporności w leczeniu pacjentów hematoonkologicznych? – webinar z prof. Wiesławem W. Jędrzejczakiem