wprowadzenie

Ostatnia aktualizacja: 5 lutego 2025

Jak wygląda wznowa raka jelita grubego?

O nawrocie lub wznowie raka jelita grubego mówimy wtedy, gdy nowotwór powraca po zakończeniu leczenia, które początkowo wydawało się skuteczne. Do nawrotu dochodzi najczęściej w pierwszych 2-3 latach po zakończonym leczeniu. Następnie ryzyko wznowy znacząco maleje z czasem.
Nowotwór może wystąpić w tym samym miejscu, co guz oryginalny (pierwotny) – wtedy mamy do czynienia ze wznową miejscową. Może też mieć postać przerzutów w różnych miejscach ciała (wznowa odległa). Zastosowane leczenie będzie zależeć od zakresu wznowy i powinno być starannie dostosowane do danego pacjenta.

Pamiętaj!

Większość nawrotów pojawia się w ciągu pierwszych 2-3 latach po leczeniu, ale nawet po tym czasie pacjenci powinni pozostać pod stałą opieką lekarza i poddawać się wymaganym kontrolom.

ŚCIEŻKĘ PACJENTA PRZYGOTOWAŁ

Chirurg ogólny i onkologiczny, endokrynolog, profesor nauk medycznych, kierownik Kliniki Endokrynologii Onkologicznej i Medycyny Nuklearnej Narodowego Instytutu Onkologii im. Marii Skłodowskiej-Curie w Warszawie.

Prof. dr hab. n. med. Marek Krzysztof Dedecjus Chirurgia ogólna i onkologiczna, specjalista endokrynolog

Jak rozpoznać nawrót/wznowę raka jelita grubego?

W rozpoznaniu wznowy raka jelita grubego kluczowe są:

Regularne badania kontrolne:

  • Pacjenci po leczeniu raka jelita grubego zostają objęci programem obserwacji. Oznacza to odbywanie regularnych wizyt i przechodzenie badań kontrolnych. Ich rodzaj i częstotliwość zależą od stadium zaawansowania choroby oraz od rodzaju
    zastosowanego leczenia. Ale kluczowe są oznaczenie stężenia CEA, koloskopia, TK jamy brzusznej i klatki piersiowej.

Objawy kliniczne:

  • Objawy takie jak ból brzucha, wzdęcia,
  • zmiana rytmu wypróżnień (zaparcia, biegunki),
  • widoczna krew w stolcu,
  • utrata masy ciała bez wyraźnej przyczyny,
  • osłabienie, zmęczenie, niedokrwistość mogą wskazywać na obecność wznowy. Zachowaj również czujność i zgłaszaj lekarzowi takie dolegliwości jak:
  • przewlekły kaszel,
  • krwioplucie, duszność,
  • ból w klatce piersiowej czy
  • świszczący oddech.

Potrzebujesz pomocy? Skorzystaj z naszej INFOLINII – tel. 22 105 55 30

Szczegółowe informacje znajdziesz tutaj. W naszej infolinii dla pacjentek i pacjentów onkologicznych oraz ich rodzin pracują osoby z odpowiednim przygotowanym psychologicznym i merytorycznym – pomogą Ci rozwiązać różne problemy. Możesz skorzystać z porad psychologa, interwentki kryzysowej, dietetyczki i koordynatora onkologicznego.

Schematy leczenia w przypadku nawrotu raka jelita grubego:

Wznowa raka okrężnicy Zwiń Rozwiń

W przypadku wznowy miejscowej podstawowym leczeniem jest ponowne zastosowanie leczenia operacyjnego. Opisujemy je tutaj.

W przypadku wznowy w postaci przerzutów plan postępowania jest określany analogicznie jak dla leczenia IV stadium zaawansowania (opisaliśmy je na poprzedniej stronie Jak wygląda leczenie raka jelita grubego). Pacjentom z zaawansowaną chorobą, która nie zareaguje na leczenie pierwszego rzutu chemioterapią lub chemioterapią skojarzoną z celowanym leczeniem biologicznym, zostanie zaproponowane leczenie drugiego rzutu; jeśli również to leczenie okaże się
nieskuteczne, zalecane jest podawanie leku biologicznego (np. regorafenib).

Ponieważ u ok. 20 proc pacjentów rak okrężnicy daje przyrzuty do płuc, lekarze mogą rozważać resekcję guza płuca, jeśli jest ona wykonalna. Podobne postępowanie może zostać Ci zaproponowane w przypadku przerzutów do wątroby.

Wznowa raka odbytnicy Zwiń Rozwiń

W przypadku wznowy miejscowej dużo zależy od tego, czy uprzednie leczenie obejmowało radioterapię i czy możliwy jest ratunkowy zabieg chirurgiczny. Jeżeli leczenie guza pierwotnego nie obejmowało radioterapii, należy ją zastosować razem z chemioterapią. Jeżeli uprzednie leczenie obejmowało radioterapię, może zostać zastosowana dodatkowa radioterapia zewnętrzną, śródoperacyjna lub miejscowa.
Przeprowadzenie operacji zalecane jest w odstępie 6-10 tygodni po radioterapii. Jeżeli operacja ratunkowa jest niemożliwa, rozważana jest chemioterapia.
W przypadku przerzutu do płuca, który występuje częściej w przypadku raka odbytnicy, może czekać Cię resekcja guza płuca (jeśli jest wykonalna). Podobne postępowanie może zostać Ci zaproponowane w przypadku przerzutów do wątroby.

Decyzję o wyborze odpowiedniego schematu leczenia podejmuje zespół medyczny, w skład którego wchodzą chirurdzy onkologiczni, specjaliści onkologii klinicznej, radioterapii, patomorfologii, radiologii i diagnostyki obrazowej. O kwalifikacja do leczenia decyduje kilka czynników, takich jak:

  • wielkość i stadium guza
  • rozprzestrzenienie choroby (liczba i wielkość przerzutów)
  • Twój wiek i stan ogólny
  • obecność chorób współistniejących
  • wyniki wcześniejszych terapii

Podobnie jak w przypadku choroby pierwotnej ważne, by proces decyzyjny odbywał się w ośrodkach z doświadczeniem w leczeniu raka jelita grubego.

Pamiętaj!

Rozmawiaj z lekarzem prowadzącym i opieraj się na informacjach od niego uzyskanych. KAŻDY PRZYPADEK JEST INDYWIDUALNY I WYMAGA INNEGO LECZENIA. Nie porównuj się z innymi i nie szukaj informacji na forach internetowych. W przypadku wyczerpania możliwości terapeutycznych dopytaj swojego lekarza o możliwość leczenia w ramach badania klinicznego.

Przekaż nam 1.5% podatku

Jeśli masz ochotę nam pomóc, możesz przekazać nam 1,5% z podatku.
Przekaż 1.5% podatku

Infolinia 22 105 55 30

(pon. - pt, 17.00 - 19.00)